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Si parece que el problema tiene causas psicológicas, el paciente debe remitirse a la consulta del psicoterapeuta sexual.
En este sentido, hay que reseñar que es bastante corriente, por ejemplo, que un hombre se vuelva impotente porque se siente culpable de que ya no le guste su esposa. Hace años se pensaba que en la mayor parte de los casos, el problema de la DE era puramente psicológico. No obstante, la DE es una cuestión muy compleja.
A veces, simplemente, no es posible establecer la causa, ya sea médica o psicológica. No causa una erección a menos que el hombre sea estimulado sexualmente. Es importante que un hombre que tome Viagra esté bajo la vigilancia de un médico especialista en este tema. Entre éstos, cabe destacar, fundamentalmente: dolor de cabeza , molestias en el estómago " ardores " , sofoco en la cara rubor y, de forma menos frecuente, la percepción visual de un tinte azulado, generalmente de muy corta duración.
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El tratamiento diario con diuréticos produce, en general, una caída de la presión sistólica de unos 10 mmHg, aunque la magnitud depende de varios factores, entre ellos el valor inicial de la presión, la cantidad de sodio aportado, el estado de la función renal y la intensidad de la respuesta de contrarregulación renina-aldosterona. Los pacientes con concentraciones inicialmente menores de renina y aldosterona tienden a desarrollar efectos antihipertensivos mayores.
Sin embargo, no se ha demostrado que estas dosis de HCTZ reduzca la morbimortalidad. La combinación de un diurético tiacídico y otro de asa puede conseguir una eficacia incluso superior porque contrarresta la hipertrofia de la nefrona distal observada cuando se administran diuréticos de asa de forma exclusiva.
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Debe evitarse el uso concomitante de vardenafilo con inhibidores potentes del CYP3A4, tales como itraconazol y ketoconazol por vía oral ver secciones 4. La administración concomitante de eritromicina mg tres veces al día , un inhibidor del CYP3A4, con vardenafilo 5 mg produjo un incremento de 4 veces en el AUC de vardenafilo y un incremento de 3 veces en la Cmax.
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En los individuos tratados con terazosina, la hipotensión se observó con mayor frecuencia cuando vardenafilo y terazosina se habían administrado conjuntamente que cuando estos se habían administrado separados por un intervalo de 6 horas. No se observó hipotensión cuando entre la administración de vardenafilo 5 mg y de terazosina había transcurrido un intervalo de 6 horas.